薬剤連携について（書式等）

• 院外処方箋の疑義照会(pdf)
• 服薬情報提供書（信州上田医療センター）(word)
• 服薬情報提供書（信州上田医療センター）(pdf)
• 院外連携登録シート(excel)

【質の高い外来がん薬物療法】

※ 当院は、厚生労働省告示「診療報酬の算定方法」の「外来化学療法加算」における「連携充実加算」の施設基準届出をしております。
 

• 抗がん薬服薬状況提供書（トレーシングレポート）信州上田医療センター(word)
• 抗がん薬服薬状況提供書（トレーシングレポート）信州上田医療センター(pdf)

 

【吸入指導連携】