薬剤連携について（書式等）

※ 当院は、厚生労働省告示「診療報酬の算定方法」の「外来化学療法加算」における「連携充実加算」の施設基準届出をしております。
 

Dr.JOY利用の方

• 抗がん薬服薬状況提供書（トレーシングレポート）信州上田医療センター(word)
• 抗がん薬服薬状況提供書（トレーシングレポート）信州上田医療センター(pdf)

 

上小メディカルネット利用の方（FAX送信先）

• 施設入会申請書 0268-24-6603
• 参加同意書（患者登録） 0268-22-1893